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第三章营养与疾病一、冠心病患者的营养与膳食冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉发生气硬化或痉挛而使心肌产生缺血的一种心脏病对中老年人的生命象很大。

在我国该病发病年龄已提前35岁以上的人群中冠心病的方率为3%~5%。

流行病学研究表明饮食结构不合理是导致冠心别重要原因之一。

因此合理的饮食结构对预防和治疗冠心病有根至的作用。

(一)膳食分配原则 1.控制膳食中脂肪的摄取量。

有调查表明膳食中脂类摄取与心病的发生呈正相关。

长期大量食用含饱合脂肪酸的动物性脂肪物是诱发动脉硬化的重要因素。

因此冠心病患者和35岁以上成人年人应限制脂肪的摄入脂肪量应在总热量的30%以下其中饱和含量不宜超过总热量的10%胆固醇在400mg以内。

2.控制膳食中热能摄入量。

我国热能的主要来源为植物性碳合物其中含有较高的纤维素和植物性蛋白质这对于预防冠心病极作用。

但碳水化合物摄入过多过剩的热量将转化为脂肪贮存内可引起肥胖对冠心病患者是一个威胁。

特别是食糖过多会使甘油三酯含量增高冠心病的发病率也随之增高。

因此糖量应控占总热量的50%~60%以内并限制食糖的食用而提倡食用粮好粗细粮搭配食用。

3.多食用大豆蛋白。

据报道动物性蛋白质的摄人量与冠心病亡率有关但究竟是蛋白质本身的影响还是胆固醇和脂肪的作用搞清。

因此提倡多食用大豆蛋白大豆蛋白具有降低胆固醇、肠吸收胆固醇和胆汁酸的作用。

建议每日蛋白质的摄入量占总10%~15%其中最好含有一定量的豆类制品。

4增加膳食中维生素和无机盐的供给。

冠心病患者应保证维生素和无机盐的供给维生素C对脂类比谢有一定作用可提高膳食中胆固醇的代谢能力；并能增强血管的弹性、韧性降低脆性防止血管壁出血。

烟酸具有扩张末稍血管的作用并能促进血栓溶解降低甘油三酯在血中的含量。

含镁的食物可降低血液中胆固醇的含量含镁食物有芝麻、花生、各种坚果类钾具有保护心脏的作用锌能适当控制血脂升高碘能减少胆固醇在动脉壁上的沉着。

(二)食物选择及注意事项 主食:适当控制主食的摄入量尽量不吃糖及含糖零食多吃粗粮、杂粮少吃多餐吃八分饱晚餐限制食量饭后散步。

副食:少吃含饱合脂肪酸多的食物如猪肉、牛肉、羊肉以及含胆固醇高的动物内脏、肥肉等多食用豆类、禽类；核桃、花生、瓜籽等。

蔬菜、水果不限量最好是选用有色蔬菜如菠菜、油菜、西红柿、茄子以及带酸味的水果烹调时必须用植物油盐限制在每日约2~4g最好戒烟酒饭后少饮些淡茶忌饮浓茶。

二、高血压患者的营养与膳食 高血压病在我国成人中的患病率约7.8%多在40岁以后发病。

高血压病的发病原因除了家族性的遗传因素外主要与环境因素和食物有关特别是食盐与高血压的关系十分密切；另外与某些食物的蛋白质、脂肪、油类、钾、钙、镁等也有关。

(一)膳食分配原则 1.低脂肪、低热量。

一般来说肥胖或体形魁梧的人患高血压的较多。

人体每天摄人的热量与消耗的热量应保持平衡摄入的热量过剩就转化为脂肪储存在体内使人发胖加重心脏负担诱发动脉硬化。

另外日常伙食应用清淡的低脂肪和低胆固醇饮食避免食用动物脂肪及含胆固醇高的食物如肥肉、动物内脏、黄油、鱼子等但不限制吃蛋黄因蛋黄中显然胆固醇含量较高但卵磷脂含量也很高卵磷脂有对抗胆固醇的作用。

烹调用油应使用植物油。

2.严格限制钠盐的摄入量。

钠盐在内分泌激索作用下可使血管对各种升压物质的敏感性增强导致血压升高。

因此高血压患者必须采取低盐饮食每天从饮食中摄取的食盐应在5g(一饯)以下如出现浮肿尿量减少应立即吃无盐饮食。

3戒烟酒。

吸烟对人体不仅无益而且有害。

因为烟内不仅含有对人体有害的尼古丁而且烟在燃烧时所产生的煤焦烟还可能致癌。

尼古丁能使周国血管收缩和心肌应激性增加从而引起血压上升此戒烟有助于高血压的防治。

酒精可兴奋大脑使血压升高心跳加快但少量的葡萄酒、啤酒对本病无害。

(二)食物的选择及注意事项 主食应少吃含糖高的甜点心及糖果应以粮食为主。

副食应适多吃一些含蛋白质丰富的瘦肉；鱼、奶类、蛋、豆类及其制品。

尤其是 富的食物如蜂蜜、海参、海蛰、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、洋山 制饮食每餐八分饱为宜。

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